جمعه ۱۰ فروردین ۱۴۰۳

جمعه ۱۰ فروردین ۱۴۰۳

چرا میانگین سن مبتلایان به کرونا در حال کاهش است؟- زیبا افتخاری

سن متوسط موارد جدید ابتلا به کرونا در بعضی از مناطق در حال کاهش است، اما این به چه معنی است؟ سه توضیح احتمالی مطرح است و همه آنها خوب نیستند. این چیزی است که ما می توانیم در بین این اعداد جستجو کنیم تا دریابیم چه اتفاقی در حال رخ دادن است

سن متوسط موارد جدید ابتلا به کرونا در بعضی از مناطق در حال کاهش است، اما این به چه معنی است؟  من سه توضیح احتمالی را می بینم و همه آنها خوب نیستند. این چیزی است که ما می توانیم  در بین این اعداد جستجو کنیم تا دریابیم چه اتفاقی در حال افتادن است.

تست های بیشتر

هر چه ما در جامعه تست های بیشتری انجام دهیم، تعداد بیشتری از موارد خفیف یا بدون علایم عفونت ویروسی را پیدا می کنیم. در روزهای اولیه پاندمی، تست کردن فقط مختص بیمارترین افراد بود. از آنجایی که سالمندان به احتمال بیشتری دچار بیماری وخیم تری می شوند، میانگین سنی مبتلایان به سمت سالمندان منحرف می شود. از آن موقع تا به حال دسترسی به تست ها بیشتر بوده است. بعضی از محیط های کار حتی بطور مرتب کارکنانشان را تست می کنند. این بدان معنی است که ما در بین بزرگسالان جوان موارد بیماری عفونی را ردیابی می کنیم که قبلا ممکن بود آنها را در نظر نمی گرفتیم. از آنجایی که ما با تست کردنهای زیاد تعداد بیشتری از موارد خفیف بیماری را کشف می کنیم، میانگین سن می تواند کاهش پیدا کند حتی اگر تغییری در بنیاد اپیدمی رخ نداده باشد.

اگر میانگین سن موارد جدید فقط بخاطر تستهای بیشتر کاهش یابد، ما انتظار چند مورد را داریم:

 – فزایش تعداد موارد جدید در بین تمام گروههای سنی

– پایین آمدن تست مثبت در همه گروههای سنی 

– افت تست های مثبت در بین بزرگسالان شاغل با بالا رفتن میزان تست ها در محیط های کاری، خیلی از آنهایی که تست میشوند جوابش منفی خواهد بود.

 – هیچ تغییری در بستری شدن بوجود نخواهد آمد زیرا در اساس پاندمی تغییری بوجود نیامده.

افراد مسن بهتر محافظت می شوند

اگر افراد مسن قادر باشند در مقابل بیماری عفونی بهتر از خودشان محافظت کنند، میانگین سنی موارد جدید بدون هیچگونه تغییری در تست کردن میتواند افت پیدا کند. برای نمونه، کووید-۱۹ بطور نامتناسبی خانه های سالمندان را تحت تاثیر قرار داد. هر جا که تلاشها برای محافظت از خانه های سالمندان برای جلوگیری از شیوع جدید موفقیت آمیزاست، میانگین سنی بیماران احتمالا میتواند کاهش یابد.

اگر افت میانگین سنی بیماران جدید فقط از طریق محافظت بهتر از سالمندان بوقوع پیوسته، ما انتظار داریم:

 – کاهش بیماران جدید در بین سالمندان

 – کاهش تست های مثبت که بیشترین میزان در بین سالمندان را دارد

 – کاهش بستری شدن سالمندان، براساس مشاهدات بعد از یک دوره زمانی

جوانان بیشتر به بیماری عفونی مبتلا میشوند

دو سناریوی اول نتایج خوبی هستند، زیرا که تست های بیشتر و محافظت بهتر از سالمندان مطلوب است. این توضیح آخری خوب نیست. زیرا به این معناست که جوانان حتی بیش از قبل بیمار می شوند. این می تواند به تحقق بپیوندد اگر تعداد زیادی شیوع بیماری در میخانه ها، کلوپ های شبانه یا محل کار رخ دهد. با بازگشایی نظامهای اقتصادی، خیلی از جوانان به محل کار خود باز می گردند جایی که نمی توانند فاصله های اجتماعی را رعایت کنند.

اگر میانگین سنی افت پیدا کند برای اینکه جوانان بیشتر بیمار می شوند، ما انتظار داریم:

– افزایش تعداد بیماران جدید در بین جوانان

 – افزایش تستهای مثبت در بین جوانان

 – افزایش میزان بستری شدن جوانان، این یافته ها بر مبنای مشاهدات بعدی بدست آمده

علاوه بر این واقعیت که جوانان می توانند با عواقب درازمدت بیماری مواجه باشند، آنها می توانند بطور ناخواسته ویروس را در جامعه خود پخش کنند. اگر ویروس از طریق جوانان به همکاران، افراد خانواده و همسایگان سرایت کند، در نتیجه میانگین سنی می تواند بالا برود. هر چه بیشتر ویروس در جامعه در حال چرخش باشد برای مردم مشکل تر خواهد بود تا محفوظ بمانند.

واقعیت در واقع بطور یقین ترکیبی از سه توضیح یاد شده است و در مکانهای مختلف متفاوت است. ما می توانیم این نمودار را با استفاده از داده های سی دی سی[۱] کووید ویو[۲] در روند کلی تست های مثبث در بین گروه های مختلف سنی در دوره زمانی مشخص در ایالات متحده آمریکا بررسی کنیم. به استثنای کودکان ۰-۴ ساله، تست مثبت برای همه افت پیدا می کند( توضیح ۱: تست های بیشتر). این افت بیشتر در افراد مسن وجود دارد ( توضیح ۲: سالمندان بیشتر محتاط ترند). اما تست مثبت در بین گروه سنی ۱۸ تا ۴۹ سال نمودار را به شکل خط یکنواخت تبدیل می کند و اگر که بیماری در کشور شیوع پیدا کند، میتواند حالت صعودی داشته باشد ( توضیح ۳: افزایش بیماری در بین جوانان).

تست مثبت در کروه های سنی مختلف از اول آوریل ۲۰۲۰ تا اول ژوئن ۲۰۲۰.

(منبع: ترور بدفورد، دکترا[۳] بخش اپیدمیولوژی، دانشگاه واشنگتن)

این داده ها مربوط به ایالات متحده آمریکاست، اما بهتر است که ما هر استانی راجداگانه و یا حتی در مقیاسهای جغرافیایی کوچکتر بررسی کنیم. جاهای مختلف ممکن است که تغییرات متفاوتی را تجربه کرده باشند. ما می توانیم با کیفیت بالا، داده های طبقه بندی سنی روی این تست ها، موارد بیماری و بستری شدنها را برای تفکیک بالقوه این سناریوها استفاده کنیم.

نویسنده:

ناتالی دین، دکترا[۴]، استادیار آمار زیستی[۵] در دانشگاه فلوریدا در گاینزویل[۶] می باشد. او در بیماریهای عفونی نوظهور[۷] و طرح مطالعه واکسن[۸] تخصص دارد.   

https://www.medscape.com/viewarticle/932982#vp_2

Medscape June, 26, 2020

توضیحات:

CDC: Center for Disease Control and Prevention مرکز کنترل و جلوگیری بیماریها [۱]

COVIDView: A Weekly Surveillance Summary of U.S COVID-19 Activity [۲] مرکز نظارت هفتگی فعالیتهای کووید-۱۹ در ایالات متحده آمریکا

Trevor Bedford, PhD[۳]

Natalie Dean, PhD[۴]

‌Assistent professor of biostatistics[۵]

University of Florida in Gainesville[۶]

Emerging infectious diseases[۷]

Vaccin study design[۸]

https://akhbar-rooz.com/?p=39182 لينک کوتاه

0 0 رای ها
امتیازدهی به مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest

1 دیدگاه
تازه‌ترین
قدیمی‌ترین بیشترین رأی
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
کیا
کیا
3 سال قبل

ویروس کرونا در ماه تقریبا ۲ بار جهشهای بگوییم کوچک داشته است.
این بدین معنی است که ویروس میتواند بی خطر تر و یا خطرناک تر شود ومسلما بخشی از ویروس های جدید میدان عملیاتی جدیدی را صاحب می شوند!

خبر اول سايت

آخرين مطالب سايت

مطالب پربيننده روز


1
0
افکار شما را دوست داریم، لطفا نظر دهید.x