وضعیت افراد با بیمارهای مزمن وگروه های آسیب پذیر جامعه در جریان بیماری کووید-۱۹ یا پاندمی- زیبا افتخاری

Deutschland Messe Biotechnica Nanozwerge als Tumorkiller

بیماری ویروس کرونا ۲۰۱۹ (COVID-19) یک عفونت حاد تنفسی است که می تواند به نارسایی تنفسی و مرگ منجر شود. برخی از بیماریهای مزمن باریسک افزایش خطر ابتلا به بیماری کوید-۱۹ همراه است. گزارش های خارجی نشان می دهد که به ویژه فشار خون بالا ، دیابت ، چاقی و چندین بیماری مزمنِ همزمان اغلب در بیماران بستری با کوید-۱۹ مشاهده شده است. همین روند در دانمارک نیز مشاهده شده (مشاهدات شخصی). به نظر می رسد بیماران مبتلا به انسداد مزمن ریوی ، دیابت و بیماری های قلبی عروقی به هنگام ابتلا به کوید-۱۹ از شدت و وخامت و پیچیده گی بیشتری برخوردار هستند. چون امکان چندانی برای بهبودی ودرمان بیماریهای مزمن در طول دوره پاندمی موجود نمیباشد ، زیرا تصحیح و ترمیم اثرات بد و طولانی مدت رژیم غذایی ضعیف و ناسالم، استعمال سیگار ، الکل و عدم فعالیتهای فیزیکی(KRAM[۱]) در چنین مدت کوتاهی غیرممکن است. در نتبجه، ما باید اطمینان حاصل کنیم که تمام بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن با بالاترین معیارهای پزشکی درمان شوند ، تا بیماریهای زمینه ای آنها به خوبی تحت کنترل درآید، داروهایی برای معالجه بیماریهای مزمن در دسترس باشد ، و مراقبتهای پزشکی – هم در نزد پزشک شخصی اشان و هم در بیمارستانها در دوره پاندمی فراهم باشد. منابع دیگر کشورها نشان می دهد که به دیگر بیماریها از قبیل  آسم در میان مبتلایان به کووید-۱۹ کم توجه شده است (۳). در چند ماه آینده اطلاعات بیشتر ی را در این زمینه بدست خواهیم آورد، در نتیجه با مهارت بهتری برای جلوگیری و مقابله با وخیم تر شدن بیماریهای مزمن که در اثر  کووید-۱۹ بوجود می آیند، میپردازیم و همچنین به درک بهتری خواهیم رسید که چگونه بیماریهای مزمن روند کووید-۱۹ را بدتر می کند.

بیماریهای مزمن تأثیر اجتماعی دارند ، زیرا با رفتارهای نامناسب بهداشتی در رابطه با فاکتورهای KRAM همراه هستند ، که غالباً با وضعیت اجتماعی اقتصادی پایین همراه است. در عین حال ، وضعیت اقتصادی – اجتماعی تاثیر در  دسترسی رسمی به مراقبت های بهداشتی دارد چه در کشورهایی که شهروندان هزینه مراقبت های بهداشتی را پرداخت می کنند و چه در کشورهایی که این هزینه ها پرداخت نمی شوند. درصد مهاجران و اقلیتهای قومی به طور کلی در بین افرادی که از وضعیت اجتماعی پایین تری برخوردارند بیش از دیگر اقشار جامعه است و از این رو نسبت به بیماری هایی که دارای بعدی اجتماعی هستند, آسیب پذیر ترند. علاوه بر این ، برخی از مهاجران و اقلیت های قومی آسیب پذیری بیشتری نسبت به دیابت و بیماریهای قلبی عروقی دارند که به دلیل پیشینه ژنتیکی و همچنین افزایش خطر ابتلا به سندرم متابولیک[۲] می باشند که از طریق تغییر و تحولات اپی ژنتیکی رخ می دهد که در روند  پروسه مهاجرت بوجود می آید(۴). علاوه بر این ، مهاجران به دلیل “بار مضاعف بیماری” دارای چندین بیماری مزمن هستند ، به عنوان مثال ، دیابت با بیماری هایی مانند سل و اختلال استرس پس از سانحه(PTSD) که از قبل یا به هنگام مهاجرت به آن مبتلا شده اند.

یک مطالعه دانمارکی نشان داد که شیوع دیابت در بین مهاجران ۲.۵ برابر بیشتر از افراد بومی دانمارکی بوده است (۵). این نتایج توسط مطالعات متعددی در اروپا هم نشان داده شده که شیوع دیابت در بین مهاجران و اقلیتهای قومی نسبت به شهروندان بومی آن کشورها بیشتر است. به همین ترتیب ، شیوع فزاینده چاقی ، فشار خون بالا و سایر بیماریهای قلبی عروقی نیز دیده می شود. در نتیجه کووید-۱۹ هم نابرابری های اجتماعی و قومی موجود در بهداشت در بین مردم دانمارک و در سراسر جهان را افشا میکند و هم آنرا افزایش میدهد. اگرچه اطلاعات کنونی محدود است ، اما مشاهده می شود که ۷۰٪ از مرگ های مرتبط با کووید-۱۹ در شیکاگو در بین آمریکایی های آفریقایی تبار رخ داده است ، در حالی که آمریکایی های آفریقایی تبار  تنها ۲۹٪ از جمعیت را تشکیل می دهند(۶). در همین حین، ارقام انگلیس نشان می دهد که یک سوم از افراد تحت درمان در بخشهای حادازاقلیت های قومی هستند ، گرچه آنها فقط ۱۳٪ از جمعیت را تشکیل می دهند(۷). هنوز داده های مشابهی برای دانمارک وجود ندارد ، اما تجربیات شخصی نگران کننده است. تحقیقات بیشتر در این زمینه الزامی است. در صورت تأیید این نظریه، احتیاج به تقویت اقدامات پیشگیرانه در رابطه با گروه های آسیب پذیر اجتماعی و قومی در جامعه و همچنین به طور کلی برای مبتلایان به بیماری های مزمن است.

منبع اصلی: https://ugeskriftet.dk/videnskab/kronisk-syge-og-udsatte-gruppers-situation-under-covid-19-pandemien

برگردان: دکتر زهرا- زیبا افتخاری

تماس: توماس بنفیلد ، گروه عفونی ، بیمارستان Hvidovre. پست الکترونیکی: tlb@dadlnet.dk یا

ماری نوردمام ، مرکز تحقیقات مهاجرت ، قومیت و بهداشت (MESU) ، گروه علوم بهداشت عمومی ، دانشگاه کپنهاگ. ایمیل: mano@sund.ku.dk

تضاد منافع: فرم های ICMJE نویسندگان به همراه مدیر در Ugeskriftet.dk در دسترس هستند.

 
  1. CDC COVID-19 Response Team. Preliminary estimates of the prevalence of selected underlying health conditions among patients with Coronavirus Disease 2019 – United States, February 12-March 28, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:382-6.
  • Guan WJ, Liang WH, Zhao Y et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with Covid-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J 26. mar 2020. pii:2000547 (e-pub ahead of print).
  • Halpin DMG, Faner R, Sibila O et al. Do chronic respiratory diseases or their treatment affect the risk of SARS-CoV-2 infection? Lancet Respir Med 3. apr 2020. pii: S2213-2600(20)30167-3 (e-pub ahead of print).
  • Andersen GS, Kamper-Jørgenen Z, Carsten B et al. Diabetes among migrants in Denmark: incidence, mortality, and prevalence based on a longitudinal register study of the entire population. Diabetes Res Clin Prac 2016;122:9-16.
  • AgyemangC, de-Graft Aikins A, Bhopal R. Ethnicity and cardiovascuar health research: pushing the boundaries by including comparison populations in the countries of origin. Ethn Health 2012;17:579-96.
  • https://www.wbez.org/stories/in-chicago-70-of-covid-19-deaths-are-black/dd3f295f-445e-4e38-b37f-a1503782b507 (8. apr 2020).
  • Intensive Care National Audit & Research Centre (ICNARC). ICNARC report on COVID-19 in critical care April 4, 2020 https://www.icnarc.org/Our-Audit/Audits/Cmp/Reports.

[۱] KRAM تشکیل شده از چهار کلمه , Kost تغذیه یا رژیم غذایی, Rygning استعمال دخانیات, Alkohol مصرف مشروبات الکلی, Motion فعالیتهای فیزیکی و ورزشی

[۲] سندرم متابولیک به مجوعه ای از شرایط گفته می شود که خطر ابتلا به بیماریهای قلبی، سکته و مرض قند را افزایش میدهند. این پارامترها عبارتند از : فشارخون بتلا، افزایش انسولین در مون، چربی افزاشته خون وچربی انراشته اضافی دور شکم.

https://akhbar-rooz.com/?p=28541 لينک کوتاه

0 0 رای ها
امتياز بدهيد!
نظری بنويسيد
Notify of
guest
0 نظرات
بازخورد درون خطی
مشاهده همه نظرات

خبر اول سايت

آخرين مطالب سايت

مطالب پربيننده روز

0
اگر در مورد اين مقاله نظری داريد، لطفا کامنت بگذاريدx
()
x

آگهی در ستون نبليغات

آگهی های دو ستونه: یک هفته ۱۰۰ یورو، یک ماه ۲۰۰ یورو آگهی های بیش از ۳ ماه از تخفیف برخوردار خواهند بود

حساب بانکی اخبار روز

حساب بانکی اخبار روز: int. Bank Account Number IBAN: DE36 3705 0198 0026 0420 36 SWIFT- BIC: COLSDE33XXX نام دارنده حساب: Iran-chabar نام بانک: SparkasseKoelnBonn Koeln- Germany

Read More

آگهی در ستون تبليغات

آگهی یک ستونه یک هفته ۷۵ یورو، یک ماه ۱۵۰ یورو آگهی های بیش از ۳ ماه از تخفیف برخوردار خواهند بود

حساب بانکی اخبار روز

int. Bank Account Number IBAN: DE36 3705 0198 0026 0420 36 SWIFT- BIC: COLSDE33XXX نام دارنده حساب: Iran-chabar نام بانک: SparkasseKoelnBonn Koeln- Germany

Read More

آگهی ها در لابلای مطالب برای يک روز

یک ستونه: ۲۰ یورو دو ستونه: ۳۰ یورو سه ستونه: ۵۰ یورو

حساب بانکی اخبار روز

int. Bank Account Number IBAN: DE36 3705 0198 0026 0420 36 SWIFT- BIC: COLSDE33XXX نام دارنده حساب: Iran-chabar نام بانک: SparkasseKoelnBonn Koeln- Germany

Read More